A partir desse ponto, começa o purgatório dos pacientes em mãos de profissionais despreparados e adeptos das dietas da moda.
*Retirar todo o gluten é uma ferramenta para o emagrecimento.*
Mas, isso é correto?
Esse procedimento tem base científica?
Exames de investigação e diferenciação entre diferentes doenças relacionadas ao glutem estão sendo pedidos?

O gluten esta na moda e, quando falamos de patologias associadas ao glúten, logo pensamos na doença celíaca, mas além dela, existem também a alergia ao trigo e a sensibilidade ao glúten não celíaca.
A *doença celíaca* é uma patologia de natureza autoimune, causada pela exposição ao glúten, que desencadeia um processo inflamatório nas paredes internas do intestino delgado. Segundo estatísticas internacionais pode acometer de 0.5 a 1% da população, sabemos que os povos  com genética oriunda do norte da europa tem maior incidência.
Já a *alergia ao trigo* refere-se a um quadro de hipersensibilização à proteína do trigo, gerando um processo alérgico que pode ocasionar ocorrências cutâneas, gastrointestinais e no sistema respiratório. Normalmente, acomete mais fortemente o público infantil, com baixa prevalência na adolescência e vida adulta.
Por sua vez, a *sensibilidade ao glúten não celíaca* é caracterizada pela manifestação de sintomas intestinais ou extraintestinais, que ocorrem após a ingestão de glúten, nos casos onde o diagnóstico de doença celíaca e alergia ao trigo já foram descartados.
O diagnóstico e efetivado através de critérios clínicos, histológicos (biópsia intestinal), sorológicos e moleculares.
Os exames de sangue são muito utilizados na investigação e estão embasados na dosagem de anticorpos anti gluten.
No dia a dia, e na dependência de avaliar cuidadosamente a história clinica, podemos solicitar exames laboratoriais específicos:

Anticorpo anti endomísio
Anticorpo anti transglutaminase
Anticorpo anti gliadina

Exame de fezes - conhecido como teste Van der Kammer.
Exame de urina - chamado teste D-xilose.

Colonoscopia com biopsia intestinal

No  proximo post vamos discutir o tratamento