Suplementação de glutamina na nutrição parenteral de recém-nascido
A suplementação de glutamina na nutrição parenteral de recém-nascido pré-termo (RNPT) é discutida alguns estudos. Uma revisão sistemática da Cochrane não encontrou benefícios no uso em RNPT, porém não foi considerado o efeito da glutamina na função hepática. Estudo duplo-cego, randomizado e controlado, comparou o efeito da suplementação de glutamina na função hepática antes do início da NP, com 7 e 14 dias. O grupo estudado recebeu 1,7 g/kg/dia de solução de aminoácidos pediátrica + 0,3 g/kg/dia de L-alanil-glutamina 20% enquanto o controle recebeu 2 g/kg/dia de aminoácido pediátrico. O grupo suplementado com glutamina apresentou redução dos níveis séricos de TGO/AST (aspartato aminotranferase) e GGT (Gama glutamil traspeptidase), tanto com 7 quanto 14 dias (P < 0.05), sem resultados significativos no tempo de uso de NP, ventilação mecânica e tempo de hospitalização ou ganho de peso. Mais estudos são importantes, pois doença hepática associada a NP no RNPT se mantem prevalente, apesar dos avanços no suporte clínico nesta faixa etária.
Referência bibliográfica
Tubman TR, Thompson SW, McGuire W. Glutamine supplementation to prevent morbidity and mortality in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2008; (1).
Wang Y, Cai W, Tao YE. Glutamine supplementation in preterm infants receiving parenteral nutrition leads to an early improvement in liver function. Asia Pac J Clin Nutr. 2013; 22(4):530-36.
