A A.S.P.E.N. recomenda a suplementação de cobre (Cu2+) na NP na dose de 300-500 mcg/dia para adultos, 20 mcg/kg/dia para crianças, lactentes e neonatos (máx. 500 mcg/dia para crianças), e 29 mcg/kg/dia no caso de neonatos pré-termo. Pacientes adultos com perdas excessivas de Cu2+ pelo TGI devem receber a dose máxima de 500 mcg/dia.
Pacientes gravemente queimados sofrem perda excessiva de alguns oligoelementos por exsudação cutânea. A perda de Cu2+ é relevante nesses casos e deve ser suplementado, pois é elemento indispensável na maturação e síntese do colágeno e elastina, além de possuir ação antioxidante.
As situações clínicas em que a administração de Cu2+ deve ser evitada serão abordadas posteriormente, assim como os riscos da oferta excessiva deste oligoelemento.
Legenda: A.S.P.E.N. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition; NP, nutrição parenteral; TGI, trato gastrointestinal.
REFERÊNCIAS
Vanek VW, Borum P, Buchman A, et al. A.S.P.E.N. position paper: recommendations for changes in commercially available parenteral multivitamin and multi-trace element products. Nutr Clin Pract. 2012;27(4):440-91.
Turnlund JR. Copper. In: Shils ME, Shike M, Ross AC, et al. Modern Nutrition. 10a Ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2006.
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Berger MM, Harsanyi L, Chioléro RL. Suporte nutricional em pacientes queimados. In: Sobotka, L. Bases da nutrição clínica. 3. Ed. – Rio de Janeiro. Editora Rubio, 2008.
