Déficit energético e NP
O déficit energético acumulativo em pacientes críticos tem associação com tempo de permanência em UTI, aumento da incidência de complicações infecciosas e risco de morte. Em muitos casos, este déficit pode ser resultado da insistência da equipe em atingir meta calórica com terapia nutricional enteral (TNE). Parte deste problema deve-se a discrepância que existe entre o volume prescrito e o infundido de nutrição enteral (NE), devido às inúmeras interrupções da infusão e ao retardo do esvaziamento gástrico pela criticidade do paciente.
O déficit energético cumulativo poderia ser minimizado com a introdução precoce de NP suplementar. O limitado uso desta prática se deve ao receio de complicações infecciosas e metabólicas (como hiperglicemia e hipertrigliceridemia) relacionados a NP. Um estudo recente, EpaNic, reforçou esta hipótese e mais uma vez observou-se hiperalimentação nos pacientes com NP suplementar.
Mais estudos bem desenhados e controlados são necessários para chegarmos a resultados conclusivos.
Referência bibliográfica
Casaer P, Van den Berghe G. Nutrition in the Acute Phase of Critical Illness. N Engl J Med 2014; 370:1227-36.
