Nutrição parenteral (NP) sem adição de microminerais – cobre

O cobre (Cu²⁺) é um importante componente de diversas enzimas oxidativas, como a ceruloplamina, a citocromo-oxidase e a cobre-zinco superóxido dismutase. A manifestação clínica resultante da deficiência deste elemento está relacionada à disfunção dessas enzimas.

A prescrição de NP sem adição de Cu²⁺ pode levar a quadro de deficiência grave após período de 8 a 10 semanas, caracterizado principalmente por comprometimento hematológico e neurológico. Dentre as manifestações decorrentes estão a anemia usualmente normocítica, a neutropenia (devido à diminuição da maturação de granulócitos na medula), o adormecimento de extremidades e dificuldades de marcha.  

Pacientes recebendo oferta usual de cobre na NP mas com perdas aumentadas, como nas jejunostomias de alto débito, também podem evoluir com deficiência. 

As necessidades de cobre em diferentes situações clínicas ainda serão discutidas.

REFERÊNCIAS

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