Estudo controlado e randomizado recentemente publicado no Lancet evidencia que a suplementação de nutrição parenteral, em pacientes em terapia intensiva com nutrição enteral, pode reduzir o número de infecções nosocomiais em período de 28 dias (OR 0,65, 95% IC [0,43-0,97]; p=0.0338). Estes dados são opostos aqueles publicados em 2011 no estudo EPanic, que observou que o uso precoce de NP para pacientes com curta permanência em UTI, não desnutridos e recebendo alto aporte energético, apresentaram aumento das complicações infecciosas quando comparados a pacientes que recebiam nutrição parenteral tardia.
Os resultados orientam condutas, então, saber interpretar os resultados, através da análise da metodologia, dos escores de gravidade e da oferta energético-proteica é fundamental para a tomada de decisão.
Referência:
Casaer MP, Mesotten D, Hermans G, et al. Early versus Late Parenteral Nutrition in Critically Ill Adults. N Engl J Med 2011.
Heidegger CP, Berger MM, Graf S, et al. Optimisation of energy provision with suplemental parenteral nutrition in critically ill patients: a randomised controlled clinical trial. Lancet 2013, 381:385-93
