Prof. Dr. Rubens Feferbaum
Dra. Isaura Merola Faria
Os micronutrientes são metais(vide tabela abaixo) que fazem parte do núcleo das chamadas metaloenzimas. A deficiência destes elementos pode estar presente especialmente no RNPT durante NP prolongada. A deficiência de zinco ocasiona um quadro semelhante a acrodermatite enteropática devendo suplementar-se este elemento na dose de 400 mg/kg/dia para todos RNPT. Se o jejum prolongar-se mais que 2 semanas outros micronutrientes devem ser adicionadas a NP tais como cobre (20 mg/kg/dia), manganes (1 mg/kg/dia) selenio (2 mg/kg/dia), cromo (0,2 mg/kg/dia) molibdenio (0,25 mg/kg/dia) e iodo (1 mg/kg/dia). O cobre e manganes devem ser reduzidos em crianças com icterícia colestática ou disfunção hepática. O selenio, cromo e molibdenio devem ser reduzidos em crianças com insuficiência renal. Não há doses estabelecidas para suplementação de fluor.
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Necessidades de Vitaminas durante nutrição parenteral em crianças |
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RN Pre termo |
Lactantes |
Crianças |
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Vitamina A |
ug |
75-300 |
300-750 |
450-1000 |
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Vitamina D |
IU |
200-500 |
100-1000 |
200-2500 |
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Vitamina E |
mg |
3,0-15,0 |
3,0-10,0 |
10,0-15,0 |
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Vitamina K |
ug |
5,0-80 |
50-75 |
50-70 |
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Vitamina B1 |
mg |
0,1-0,5 |
0,4-0,5 |
1,5-3,0 |
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Vitamina B2 |
mg |
0,15-0,30 |
0,4-0,6 |
1,1-3,6 |
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Vitamina B5 |
mg |
0,4-1,5 |
2,0-5,0 |
0,5-5,0 |
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Vitamina B6 |
mg |
0,08-0,5 |
0,1-1,0 |
1,5-2,0 |
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Vitamina B12 |
ug |
0,3-0,6 |
0,3-3,0 |
3,0-100 |
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Vitamina C |
mg |
20-40 |
25-35 |
20-100 |
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Ácido Fólico |
ug |
50-200 |
20-80 |
100-500 |
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Biotina |
ug |
5,0-30,0 |
35-50 |
150-300 |
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Niacina |
mg |
0,5-2,0 |
6,0-8,0 |
5,0-40,0 |
FUENTE: GOULET O. Nutritional suport in pediatrics. IN: Basics in clinical nutrition. Ed: Espen courses, Galen, Prague, 2000 p 253-272
