A NP pode estar relacionada a complicações sistêmicas quando não adequadamente indicada e prescrita. Estas complicações são um dos argumentos utilizados para prolongar o jejum dos pacientes. Todavia, o jejum prolongado aumenta a resposta inflamatória sistêmica levando ao balanço nitrogenado negativo, contribuindo para o aumento das taxas de infecção e mortalidade.
Na NP adequadamente prescrita os benefícios ultrapassam os riscos. As complicações podem ser evitadas controlando a hiperglicemia com uma redução da velocidade de infusão de glicose (VIG), redução da relação nitrogênio calorias não proteicas e uso de bombas de insulina. Já a modulação do processo inflamatório, utilizando-se emulsão lipídica com ômega 3. Avaliar a clínica e individualizar a prescrição são boas estratégias para reduzir complicações!
Referências
Marik, PE. Maximizing Efficacy from Parenteral Nutrition in Critical Care: appropriate patient populations, supplemental parenteral nutrition, glucose control, parenteral glutamine, and alternative fat sources. Current Gastroenterology Reports 2007, 9:345–353
Soreide E, Eriksson LI, Hirlekar G, Eriksson H, Henneberg SW, Sandin R, et al. Pre-operative fasting guidelines: an update. Acta Anaesthesiol Scand. 2005 Sep;49(8):1041-7
