Prof. Dr. Rubens Feferbaum
A desnutrição no paciente pediátrico afeta o sistema imunológico contribuindo de forma importante para o aumento da morbimortalidade.
Desde o nascimento é o intestino o grande órgão imunitário da criança. Verifica-se em fases precoces do desenvolvimento fetal a presença de placas de Peyer e linfócitos intra epiteliais (12ª a 14ª semanas de gestação); elementos imunológicos específicos( IgA secretória) e não específicos(acidez gástrica) estão presentes no recém-nascido pré-termo. O leite humano tem primordial importância na ontogenia do trato gastrointestinal do recém-nascido especialmente pré-termo auxiliando o desenvolvimento imunológico do intestino através de hormônios(ex: fator de crescimento epitelial), nutrientes (aminoácidos, ácidos graxos, nucleotídeos);é fonte de imunoglobulinas, e leucócitos vivos que atuam diretamente na proteçâo da criança. Assim,amamentar também é desenvolver o sistema imunológico.
A nutrição enteral na criança apresenta efeito imunomodulador, promove o trofismo intestinal e evita a translocação bacteriana tal como verificado em adultos.A adição às fórmulas infantis de probióticos, aminoácidos(glutamina, taurina, arginina ), nucleotídeos, ácidos graxos de cadeia longa(LC-Pufa) tem o primordial objetivo de nutrir melhor a criança; no entanto , discute-se a açâo promotora da imunidade destes nutrientes.
Bibliografia:
Furlano RI, Walker WA: Immaturity of gastrointestinal host defense in newborns and gastrintestinal disease states. Advances in Pediatrics 1998 ;45: 201-222
