Embora existam indicativos de que a arginina seja um aminoácido condicionalmente essencial durante crescimento e em situações de estresse, dados disponíveis até o momento são insuficientes para estabelecer necessidades, segurança e eficácia de suplementação na NP. Por via enteral, geralmente a arginina é prescrita em conjunto com outros imunonutrientes. Segundo a A.S.P.E.N., o uso de dietas imunomoduladoras contendo arginina, glutamina, ácidos nucleicos, antioxidantes e ácidos graxos ômega-3 oferece benefícios para pacientes submetidos a cirurgias, pacientes críticos em uso de ventilação mecânica, trauma, queimaduras e câncer de cabeça e pescoço. Em 2013, o uso de dietas contendo arginina não foi recomendado para pacientes críticos pelo Canadian Clinical Practice Guidelines.
Legenda: NE: nutrição enteral; NP: nutrição parenteral; A.S.P.E.N.: American Society for Parenteral and Enteral Nutrition.
Referências bibliográficas:
Wilmore D. Enteral and Parenteral Arginine Supplementation to Improve Medical Outcomes in Hospitalized Patients. J. Nutr. 134: 2863S-2867S, 2004.
Chetty S. The do’s and don’ts of arginine supplementation.
Stein J et al. Amino acids – Guidelines on Parenteral Nutrition, Chapter 4. GMS German Medical Science 7:1-8, 2009.
McClave SA et al. Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: Society of Critical Care Medicine and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition: Executive Summary. Crit Care Med 37:1757-1761.
Canadian Clinical Practice Guidelines 2013 – Summary of Revisions to the Recommendations. Disponível em: http://www.criticalcarenutrition.com/docs/cpgs2012/Summary%20CPGs%202013%20vs%202009_24April2013.pdf. Acesso em: 19.06.2013.